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肺癌的确切病因至今尚欠了解，然而生活中的不少因素都有引起肺癌的可能。经过多年的大量调查研究，西医认为下列因素与肺癌的病因有密切关系。
1.人体内因与肺癌
这是有人体的内在因素决定的，有些事先天的，比如家族遗传;有些是后天调节不当，比如免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等。这些虽然不是直接的重要的因素，但是对肺癌的发生和发展有一定的诱发和促进作用。
2.肺癌与吸烟
目前世界公认的研究表明：肺癌和吸烟有着直接致病关系。一个地区获国家的肺癌发病率和烟草销售量成正比关系。
烟草中含有大量的致癌物质(如苯并芘等)。习惯吸烟者肺癌致病率是不吸烟者的10倍，如果吸烟量大则发病率更高，是不吸烟者的20倍。
研究表明，临床确诊的肺癌病人中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80%以上。
专家指出，长期吸烟可导致支气管黏膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。虽然无吸烟癖好者也可患肺癌，但主要以腺癌居多。
3.肺部慢性疾病与肺癌
(1)肺结核、矽肺、尘肺等病人的肺癌发病率高于正常人。
(2)肺支气管慢性炎症以及肺纤维瘢痕病变，在愈合过程中发生细胞分裂错误，可能导致鳞状上皮化生或增生，其中部分病例可发展成为肺癌。
4.肺癌与大气污染
工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相增进，起协同作用。
5.职业因素与肺癌
历经多年的调查研究分析得出，长期接触铀、镍、石棉、煤焦油、砷、芥子气、铁、铬、致癌性碳氢化合物、锡、镭等放射性物质及其衍化物、沥青、铜和石油等物质，均可诱发肺癌，类型主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
